需求分析

随着数字化医院建设的普及以及《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历应用管理规范（试行）》等相关法规的颁布，数字医疗信息系统将成为确定相关医疗责任的重要记录，其可靠性、安全性日益重要。

目前许多医院已经建立实用共享的医院卫生信息系统、以实现病历的全面无纸化为目标，逐步适合中国国情的电子病历应用。对于病历的无纸化推进主要面临以下几方面问题：病历文书如何无纸化；患者知情同意书如何无纸化；外院的检查化验单如何无纸化；当出现医疗纠纷如何封病历；

国富安提供了基于PKI/CA的电子安全认证体系的医院无纸化解决方案，来实现医院全面无纸化建设，在重要的卫生信息系统采用数字证书实现身份认证、授权管理和责任认定，响应了卫计委相关政策、规范要求，保障了电子病历合法化。

方案概述

针对上述需求，建立一套支持电子签名的基础环境，方案里构成的数字签名产品主要包括：数字证书，数字签名验签系统、电子签章系统、时间戳系统，证书管理系统、手写签名系统和手写智能板、电子病历归档系统。这些系统都是由国富安公司自主研发。

医疗系统是实现整合型医疗服务体系的基础、公共医疗的发展方向和管理目标，是电子病历的生产系统，以产生、流转、存储电子病历等业务为主，各类医院信息系统在实现各业务环节数字签名应用具有通用性。

在医院内部建设证书受理点，通过手写签名智能板，实现患者对电子知情文书的手写电子签名，保证电子知情文书的合法可信转化;并由医院指定证书管理员，由其承担数字证书申请及交付、内部工作人员发放等相关职责。

电子病历处理环节，通过数字签名验证服务器，有效解决医院各业务系统用户身份的强身份认证，并实现关键业务环节的可靠数字签名;通过部署电子签章系统实现电子签名的可视化;通过时间戳服务器，为医院引入权威可信的时间源，并在此基础上实现对医疗数据电文的时间戳认证;

最终通过电子病案归档系统集中将医院内各类临床业务系统中的数据转化成PDF格式，并将电子签名信息也整合到PDF中，实现对PDF文件的电子认证，最终基于该系统实现PDF格式的电子病案的管理，全面实现医院的无纸化应用。

方案特点

公司提供的基于可靠电子签名的医院无纸化安全解决方案将对当前的医疗改革从技术上予以保证，并将对各医院的信息系统起到带动和倡导作用。其特点主要体现在以下几个方面:

提高医疗工作质量和病历病案的管理深度。

推动远程医疗的快速发展。

实现医院病历病案信息的资源共享和集中存储，为远程病人信息共享和传递提供了有力的支持。

成为医院系统管理部门宏观管理和制定管理政策的辅助技术支持和依据。

统一了医院系统各医疗卫生单位信息系统建设的标准，有利于整个卫生系统信息化建设的统一、规范、快速发展。

客户价值

法律效力：为医疗事故提供了真实的、不可抵赖的医生医疗方案证据，可作为有效的法律证据存在。

安全保障：为医院的信息系统提供了基于电子证书身份认证的安全保障机制，解决医院信息系统的身份真实、数据完整、隐私保护等安全问题。

管理低成本、服务高质量：提高医院信息系统效率，解决了各个医疗系统业务、分散的环境下数字身份不一致、病历信息合法有效等问题，显著提高医疗服务质量、大大降低管理成本。

典型客户

山东省立医院

内蒙古锡林浩特蒙医医院